La cadera en resorte se presenta como un chasquido audible a causa de las estructuras del compartimento medial del muslo y la cadera. Suele presentarse sin dolor, pero algunas veces si que cursa con sintomatología. Dentro de la cadera en resorte podemos diferenciar dos tipos, si es del compartimento interno o externo, que involucran diferentes estructuras pero el tratamiento es similar.
¿Qué es la cadera en resorte?
Es un síndrome que también es llamado como ¨coxa saltans¨. Es una afectación que cursa con un chasquido audible o palpable en la articulación de la cadera. Este fenómeno puede ser bilateral o unilateral, doloroso o indoloro, idiopático o postraumático.
¿A qué se debe?
Ocurre por un ¨chasquido¨ del tendón del iliopsoas o de la banda iliotibial. La variante del iliopsoas, conocida como tipo interno, se puede reproducir extendiendo y rotando internamente una cadera flexionada, abducida y rotada externamente. La variante iliotibial, que es el tipo externo, se debe a que la banda iliotibial se desliza sobre el trocánter mayor, de atrás hacia adelante, cuando la cadera se mueve de extensión a flexión y se reproduce el ¨chasquido¨.
Si tengo chasquidos en la cadera, ¿sufro cadera en resorte?
Anteriormente hemos descrito las dos variantes de cadera en resorte que son la interna y la externa, ambas son extraarticulares. Sin embargo, hay otras patologías que pueden acompañar con ¨chasquidos¨ en la cadera ya de origen intraarticular, como por ejemplo, desgarro del labrum, una fractura o un cuerpo suelto dentro de la articulación. Estas últimas patologías suelen derivar de un proceso postraumático, y en la mayoría de veces el dolor es más agudo e insoportable.
Causas y factores de riesgo de la cadera en resorte
Suele ocurrir en un 5-10% de las veces como hallazgo incidental. No existen diferencias significativas entre sexos, sin embargo, hay más mujeres diagnosticadas de cadera en resorte interno (tendón del iliopsoas) que hombres. Esto puede deberse a que las mujeres tienen tasas más altas de patologías específicas de cadera como la displasia, que los hombres.
Se considera que es una patología multifactorial, a continuación exponemos los factores de riesgo más comunes:
- Atletas jóvenes en etapa de crecimiento.
- Participación en deportes o eventos que impliquen rotaciones de cadera como la gimnasia y o el ballet.
- Músculo psoas hipertrofiado e inflamado por traumatismo. Común en bailarines y personas con obesidad. Puede ir acompañado de líquido en la bursa del iliopsoas.
- Hipertrofia del músculo glúteo mayor y tensor de la fascia lata. Esto provoca que aumente la fricción de ellos cuando intentan deslizarse uno al lado del otro, y también puede disminuir el espacio por donde transcurre el tendón y por eso suene. Suele darse en corredores.
Tratamiento para la cadera en resorte
La mayoría de los regímenes de tratamiento comienzan con opciones conservadoras, que incluyen AINEs, fisioterapia, modificación de la actividad y terapia con hielo. Si los síntomas persisten, pueden estar indicadas inyecciones de corticosteroides o cirugía.
Fisioterapia y cadera en resorte
Nuestro primer paso es examinar minuciosamente al paciente para identificar el origen subyacente. La movilidad del paciente, la palpación alrededor de toda la articulación y el análisis de la marcha identifican cualquier problema de movimiento y confirman la cadera en resorte.
Nuestro tratamiento se basará en las siguientes técnicas:
- Descanso y evitación de la actividad que se crea que induce el chasquido.
- La educación en dolor y en que consiste la patología.
- Neuromodulación percutánea ecoguiada para mantener y potenciar la musculatura.
- Liberación miofascial para reducir el tono de la musculatura causante de los síntomas.
- Trabajo de estabilización central y pélvica.
- Estiramientos.
Si crees que tu sintomatología se asemeja a lo descrito anteriormente, no dudes en contactar con nosotros, estaremos encantados de ayudarte en tu recuperación.
Bibliografía
Keskula DR, Lott J, Duncan JB. Snapping iliopsoas tendon in a recreational athlete: a case report. J Athl Train. 1999 Oct;34(4):382-5. PMID: 16558594; PMCID: PMC1323352.
Walker P, Ellis E, Scofield J, Kongchum T, Sherman WF, Kaye AD. Snapping Hip Syndrome: A Comprehensive Update. Orthop Rev (Pavia). 2021 Jun 22;13(2):25088. doi: 10.52965/001c.25088. PMID: 34745476; PMCID: PMC8567760.
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